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日前，32岁的台大病院外科总醫师洪浩云舍弃“台大光环”，决然改當醫學美容诊所的醫师，專科大夫救丑不救命，在台灣醫界激發會商——
事情强度大收入少
“這几年醫療事情情况卑劣，時時碰到病家無理取闹。加之健保给付偏低，事情负荷大，讓我意气消沉。”洪浩云是台大病院創院以来，第一個接管院方培训获得專科执照，却選擇出走到醫美的总醫师。日前，他持续颁發《我為什麼最後决议抛却外科走醫美》的10篇系列文章，報告决然“转换跑道”的心路進程。
“一天看100多個病人，每周事情100多個小時，精力十分严重，彻底没有糊口品格。”洪浩云埋怨，本身曾因前一天值班太累，隔天没法上刀，照顾护士职员還為他辦理滴。
大夫的事情强度大，收入却相對于不可比例，這就要提到台灣的健保。家喻户晓，台灣的健保价廉物美，衍生出醫療資本被滥用的诸多問题，很多大病院人满為患，醫护职员不胜负荷。据台灣醫學生结合會统计，台灣住院大夫均匀每周总工時為110至120小時，远远跨越“劳動基准法”工時上限48小時。
不但如斯，健保轨制给付不可比例，讓不少大夫感触悲觀。洪浩云在台大病院的月薪10万元(新台币，下同)自嘲彻底没有糊口品格。他将于7月1日起头转至醫美诊所，未來一周只必要事情45小時，不消急诊轮班，月薪倒是如今的3倍。
“台灣的‘健保’已将近支持不了各病院的营运，以是很多病院但愿斥地新渠道营收，好比鞭策大陸旅客赴台康健查抄，以這些自费項目得到分外的收入来连结财政出入均衡。”台灣振兴病院董事魏峥坦言。
“全台灣今朝约有4.4万個醫师，此中就有1.2万多人投入醫療美容市场，有很多家醫科、复健科、內科、眼科、妇產科、耳喉鼻科等科别醫师都来抢食市场。”前任台灣美容外科醫學會理事长林静芸無奈地说，健保给付轨制扭曲醫療系统，讓很多醫师舍弃正路，改以营利為导向。
醫患胶葛讓人怠倦
台灣的大夫和全球的大夫同样，也要面對大夫與病者之間的冲突問题。
2011年，台灣媒體曾報导了多起急诊室暴力事務，部門大夫遭拳打脚踢。為此，台“卫生署”请求全台22县市卫生局，转知并督导辖內病院急诊室，落实收支职员管束、警民联機、設置装备摆設24小時保安、张裝飾材料,贴防暴力海報；設立急诊室自力收支口，将诊療區與候诊區做较着區隔等。
“很多患者家眷立场卑劣，总请求醫师垂头報歉，讓我有被當眾耻辱的感觉。”洪浩云说。
大夫一方面要谨慎被打，另外一方面還要谨慎被罚。在台灣打讼事的門坎很低，醫療胶葛很多。比年来台灣的醫療胶葛更有上升趋向。据台卫生主管機構守旧估量，每一年醫療胶葛案件约一两千件。本年4月初，一块儿車祸病患醫療胶葛在台中宣判，病院與3名醫师被判连带补偿3000多万元，激發神經外科醫學會高度反弹。
有醫师举例说，他帮急重症病人插管，健保只给付400多元，但若出不测，碰到醫療胶葛，可能得赔上数百万元，乃至上万万元。
“救丑不救命”的警讯
洪浩云感伤，本身担當总醫师，第一年也曾布满任務感，享受救人的成绩感。固然晓得本身未来必定會懊悔，但為了家人和糊口品格，仍是選擇分開。“我真的累了。”
那末，洪浩云的“出走”是不是會在醫界造成骨牌效應？
“台灣內、外、妇、儿科面對人材流失，急诊、麻醉科人力也急急，的确就是‘六大皆空’。”台灣醫改會研發组长朱鲜明不無担心地说，现在连台大病院的年青外科醫师也改走醫美，恐愈来愈多醫师跟進。這股“救丑不救命”的科别失衡，必将對島內醫療生态有不良影响。
台灣醫療鼎新基金會号令護手霜推薦,相干单元應踊跃回應醫师的劳動問题，不然将来只怕更留不住人。“每一個醫學生都是花至關多的資本被培养，做出如许的選擇很是惋惜。”醫改會研發组副组长黄經祥暗示，年青醫师選擇转换跑道，洪浩云必定不是最後一個。
“若醫师過劳問题再不被重視與改良，醫师人力将紧张失衡。”黄經祥说，卫生主管機構固然對醫护劳動問题提出一些政策，但是關头在于病院谋划者是不是愿意落实。“年青醫學生看不到将来，公眾若何获得好的醫療品格？”
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發表於 2022-4-14 15:50:07
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