魏峥:从世界最好到崩盘 台湾健保怎么了?

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　本文转自：《中国康健界》

《台湾医疗大崩盘》--台湾《健康》杂志7月刊的封面文章以此为题。统一个月，台湾另外一本知名杂志《远见》的封面文章是《台湾嘉義當舖, 的病人谁来医》。而它们，不外是本年有关台湾健保负面动静的一次集中展示。

本年4月，台湾护士林美琪以《台湾照顾护士师的暗中期(ThedarkmomentofnursesinTaiwan)》为题向美国CNN投稿，并附上护士边吊点滴边值班的照片，文图均被刊载。5月，台大病院外科总医师洪浩云在Facebook上发文《我为什么最后决议抛却外科走医美》，一周贴文十则，完备报告为什么要分开台大病院，贴文引发了年青医师们的强烈热闹会商。

32岁的洪浩云是台大创院以来，第一个拿到外科专科执照但随即却不接管续聘，转投医学美容诊所的大夫。台湾医界人士阐发，在他开了第一枪以后，将来将有更多人跟随他的脚步，传统外科面对崩盘危机。

除外科，台湾表里妇儿这四个传统科室，比年在台湾也屡屡呈现住院医师招不足额乃至招不到人的征象，被称作“四大皆空”。

危机、崩盘、歇工、抗议，彷佛已成为台湾健保的关头词。这与数年前台湾健保所得到的表彰截然不同。

始建于1995年的全民健保系统，曾因质优价廉而蜚声国际，17年来屡受好评。2000年，《经济学人》将台湾医疗保健评为世界第二，仅次于瑞典；2003年，美国播送公司建造节目赞美台湾健保，指出每人每个月均匀付20美元的保费，每次看诊均匀付登记费4到10美元，便可以到特约病院找任何医师看病；2008年、2010年，《纽约时报》闻名专栏作家克鲁格曼两次发文，大赞台湾医疗系统的益处。

　从“世界最佳”到“崩盘”，台湾健保系统怎样了？

台湾心脏外科权势巨子、台湾振兴病院心脏医学中间主任魏峥在接管中国康健界专访时坦白暗示，台湾健保创建得太仓皇，大夫在轨制创建早期的缄默变成了苦果；台湾引觉得豪的健保和病院评鉴轨制，试图用最低的本钱供给最高质量的医疗办事，17年来终极带来副感化，令病院苦不胜言；而在“民粹”偏向下，当局将健保酿成了福利，对公众有了过量许诺，却将无力实行许诺的抵牾转嫁给了病院和大夫。

魏峥曾担当全军总病院心脏外科医师，振兴病院院长。他不单是台湾心脏手术的俊彦，也是世界知名的心脏外科权势巨子。他于1987年完成台湾首例心脏移植，1996年乐成完成世界首例置换全人工心脏后，顺遂实施心肾移植病例，1998年完玉成世界首例应用自体心脏移植法子，将心脏移出胸腔，乐成修补左心室决裂的案例，2001年乐成完玉成球首例以不输血方法，举行2岁小童的心脏移植术2003年以缺氧13小时的心脏乐成完故意脏移植，为全球在体外最长的记载，冲破传统心脏移植4至6小时缺氧的限定。

魏峥的患者术后存活率也领先全球。按照2009年9月尾的统计陈述，他所带领的心脏移植小组共完成330例心脏移植手术，此中1年存活率为87%，5年存活率为75%，10年存活率为59%，15年存活率为50%，远跨越美国相干组织所颁发的数据。而2010年振兴病院心私人調查,脏移植小组完成的心脏移植病人中，有3名患者迈入存活第20年，此中1人更是亚洲存活最长的换心人。

但这位台湾名医在接管中国康健界采访时，也屡屡感慨台湾医疗情况的恶化。据他先容，在医保给付不足的景况下，台湾大大都病院面对吃亏，而大夫和护士的薪酬已多年稳定。本年春天，魏峥曾率振兴病院团队加入“北京壯陽藥，京交会”，他但愿以台湾高质量的医疗办事吸引大陆病人前往就医，以减缓病院收入不足。

有台湾健保的前车可鉴，甲士身世、性情坦白的魏峥直言，大陆如今创建全民医保，必需吸收台湾的教训。此中之一就是，不克不及将保险腰突病藥貼,看成福利来供给。别的，在他眼里，“台湾医保最糟的，也是要引觉得鉴的处所就是，台湾医保尽可能不给你钱，而台湾卫生署恰恰一向在请求质量的提高。”