《台灣醫療關键报告》:5倍民众的薪資依然不满意 92%醫护对未来悲觀

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近日，台灣着名动静杂志《远见》（Global Views Monthly）的3月刊（第345期），以《台灣醫療關键报告》為封面报道，并一言以蔽之：“首度醫界万人大盘问造访，92%醫护对未来悲觀”。

在封面上，《远见》直以“哀鸿遍野”作為正值20岁生日、被誉為全球最好的健保制度的贺词：

“2015年3月，全民健保欢度20周年，在此同时，却有近万名醫护藥检人員强烈表达不满。75%不满意事变現状，超過70%不满意目前薪資，超過70%认為人力不足，超過60%认為醫療风致低落……哀鸿遍野下，如何找回醫療救人的初衷？”

针对《台灣醫療關键报告》，醫策（medtac）对报道核心问题举办了编發。主题就是關于台灣醫护满意度，為甚麼台灣醫师工資是普通公家的5倍多还依然如此不满？首先来看两份报告中的数据：

在《报告》中，一项關于“同事团队”、“成就感”、“职场空气”、“病人反馈”及“薪資”的满意度盘问造访如下：

其二，作為赐顾帮衬护士人員，2012年至今，你个人年薪（含福利、奖金）是否是有增加？有的话是多少？（台币）得到的盘问造访数据如下：

从以上两组数据中可知，過5成赐顾去除痘疤藥膏,帮衬护士人員近3年内待遇无增加。在对事变的满意度中，“薪資”也是被盘问造访者最不满意的一项。台灣醫师目前收入如何，缘何令一线事变人員们如此不满？据了解，如果跟台灣的平均国民所得比，台灣醫生的薪水平均是国民所得的六到七倍。已如此高的薪資為甚麼仍不能讓醫生满意？仅纯挚的提高薪資标准是否是便可以解决這一问题。

对此，东莞台心醫院院长许宏基认為，问题不是表面写得這麼简单，台北機車告贷, 太多的抵触造成了大家的不满。現在全数社會环境与人心都在变迁，大家对“满意”的概念与以前不一样了。他还以自己為例说，他在年轻的时候，可能是比较传统，只懂得深造，一个月只有两三天的休假；但是現在的人，可能每周两三天的休假都不一定能满意。

此外，他指出台灣的政治太复杂了。在民主化的過程中，每个人都去凑趣儿选民，所以醫保的保险金一贯都没办法调处，醫护人員的薪資也一贯没办法成长。以目前来讲，台灣的醫护人員生活水平其实已一二十年没办法获得提高，醫护人員當然是不满的了。

“健保署、公家、醫界是三角關系，健保署支出费用给醫療機构，醫療機构再分拨给醫师、赐顾帮衬护士师和查台灣彩券朋侪圈,验师等。问卷访谒的都是第一线醫療人員，也就是醫院的受雇者。健保付再多钱给醫院，都不保证這些钱會给醫生赐顾帮衬护士师等。因為醫院除人事成本，还有其他必要成本，且各醫院制度又各不同，有的高雄外送茶,没有底薪，有的有底薪，有底薪比例也不同。健保署无法介入。” 台灣健保署副署、阳明大學公共卫生博士蔡淑铃表达了无法对醫生薪水控制的无奈。同时，她认為台灣醫师仍然对薪水不满首要有以下几方面的痔瘡外用藥膏,原因：

第一，他们跟上一代醫师的相对付收入对比，是有差距的，心里是不平衡的。很多醫师的父母也是醫师。早期醫生收入真的很好，加上房汽車香水,市不贵，會显現一条街的房子都是醫生買下来的情况。

但這里的情况是，醫师绝对数目标不断递增。當1995年健保开办时，台灣西醫人数是2万多人，目前已4万多人，20年间醫师人数增加快两倍；但因台灣醫生没有退休年龄，有人到90岁还在當醫生，因此醫师人数是一贯堆集的。例如大家认為醫生很血汗，既然這麼血汗，就有人提出增加醫师人数，但醫界就反对，因為更多人當醫生，他们分的就愈少。

其次，醫療分工越来越细。除醫师專科化外，其他醫療相關專業人員也多了非常多。以前一个醫师能包办所有变乱，醫师要包藥、收钱。但現在被哀求專業分工，醫院或診所的经营成本也增加了很多，真正能作為醫师薪水的部分也缩减了。

第三个原因是，他们感受事变太累了，累到感受理當领更多薪水。

第四个原因是事变环境。當他们感受被剥削的时候，或碰着不理性病人，或有醫療纠缠时，也會感受自己理當领更高的薪水。不過，她仍对醫生這个职業充满信心。她说，如果醫療行業如此没有荣誉感、信心的话，為什麼每年台灣大學联考到現在醫科都还是第一志愿？还有不少父母花大钱讓孩子出国念醫學院？這都代表醫生还是很多人追求的目标，醫师是救人的志愿。

别的，其他行業的收入也切當没有醫生高。希望孩子當醫生或赐顾帮衬护士人員的家长，背後考虑的重要成分就是事变有保障。

全民健康保险會（简称“健保會”）主委，台大健康政策与打点研讨所教授兼所长郑守夏与蔡淑铃博士持相同的觀点，同时他讲到历史成分也是造成目前醫生报怨的原因。他认為，醫生们报怨收入，是因為現在醫生变多了，以前這一职業是稀有财产。大家會感觉差，是跟過去比较的功效。

台灣日治时代，不能當律师、政治家，什麼都不能做，只能做醫生，所以最优秀的去當醫生。如本日本也是，醫科大學在日本都很顶尖。但以醫生的不满意度，現在大學、研讨所毕業生的起薪，他们不满意度會更高。
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除此之外，郑守夏所长同样指出醫院也是造成醫生感觉自己薪資低的重要成分之一。“有一个原因是，很多醫院真的是老板赚了，没有帮第一线人員加薪。因為人还够用，出缺还是有人来，為什麼要加薪？”他提到，醫院如公然的赔钱，哪来钱盖新大楼、增加新病床？過去10年病床增加几万床。關病床是对外讲的，快要评鉴时才赶快關病床，因為赐顾帮衬护士人員不够用，分歧适1：3的评鉴哀求。(生物谷Bioon.com)