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標題: 台灣省2003抗击非典背後:力挽狂澜的公立醫院 [打印本頁]

作者: admin 時間: 2021-3-29 13:42
標題: 台灣省2003抗击非典背後:力挽狂澜的公立醫院
這两天，在網上看到了不少關于重大公共卫生安全问题思考的文字，出格是对公立醫院和私立醫院在關键时刻传染感动的辩论。

正常期间，這或许只是经济范畴内的问题。

可是在非常期间，真正能扛起社會责任，冲锋在第一线的醫护力量几乎全部来自公立醫院和军事单位，這些白衣天使在疫情過後理应得到国家勋章。

本文没有任何指责私立醫泡腳包,院的意思，只是想对两者在面对疫情發生时的传染感动反差做一些探讨。

如果说中国哪个省份醫療市场化脚步走在最前列?那非台灣省莫属。

但直到今天台灣省内还保留着众多公立醫院，停住了自80年代以来的“私有化”脚步，原因何在?迁徙变化点就是2003年非典疫情。

1945年台灣光复，日据时代大型醫院由国民党政府接收，如台大醫院。

1949年国民党溃军败退台灣，五六十年代，国民党當局打造了一套自己的醫療体系，重点發展公立醫院拔擢，以两家新建的大型醫院為象征：荣民总醫院和三军总醫院，并兴建二十多家省立(署立)或市立醫院。

县一级，无论条件如何，都必须建立一座公立醫院，县以下视条件水准，允许私人开设診所，作為醫療体系辅助，解决农村看病问题。

這套体系建立後，為台灣公家，出格是平民群体供应了价格低廉，相对付公平的醫療处事，也表示了中国醫生救死扶伤传统大旨。

到了1970年，台灣经济麻利發展，社會财富不断增加，催生出了此外一种醫療需求：节流时辰、环境优雅，设备齐全、一对一或多对一处事……這是丰饶群体的一定愿望，而在公立醫院，他们无法用钱在窗口買到這种处事水平。

1975年台塑掌門人王永庆出資创建私立醫院，并拿到牌照，也就是长庚醫院(长庚吊唁醫院)，因為他的父亲叫瘦小腿，王长庚。1976年12月1日，在台塑大楼旁边建立的台北本院正式开業，1978年12月1日在桃园县开设林口分院…&支票告贷,hellip;現在已遍布全台灣，病床万张以上，在大陆也开设一些分院。

王永庆的长庚醫院吃了第一只螃蟹，投資人得到了极為丰硕的回报，也带动了台灣省内私人成本投資醫院的飞腾。

80年代，美国里根政府推行“新自由主义”经济政策，台灣當局对公立醫院态度显現大逆转，1982年开始举办醫療市场化更始，几次再三松绑对私立醫院的限制。

媒体更是不断放大公立醫院存在的负面动静，如醫生收红包，采购弊案、打点落後等等，形象不是黑色的，就是灰色的，在媒体渲染下，公家也对公立醫院产生反感。

同时，台當局大幅度削减公立醫院补助，哀求它们完全自负盈亏，称要激化它们的市场活力，省立市立醫院遭到更大打击，1992年它们的补助款还有258亿新台币，到新千年只剩下了10亿新台币。

這导致十多家省市醫院不豐胸茶,能不将公立醫院转手给私人财团经营，如台南市市立醫院就被秀传醫院以小吃大得到经营权。

一方面是公立醫院不断被削减补贴，此外一方面是私立醫院得到各种租赁，贷款、纳税、保险、醫療基金补助等优惠。

台灣醫療体系以极快速度向商品化、市场化、利润化的路子上滑去。

可是长庚醫院的告成，激起了台灣岛内两极评价：

正：成本控制和绩效制度使醫院得到了最大利润，為社會供应了重要处事，醫护人員收入增加，是醫院打点典范。

负：长庚将企業追求效益模式带入了醫界，将“醫術泡腳包,变算術”，失了社會公益责任，醫生高尚风致被牺牲。

就在台灣公立醫院被“一块儿弃守，空有其名”(告成大學教授，台灣公共卫生协會理事长陈美霞语)的情况下，非典爆發了。

2003年3月8日，54岁台商勤某因高烧、肺炎到台大醫院急診，进入加护病房隔离治療，但没有被认為是“SARS”病患。

14日勤某妻子显現同样症状，台大感到问题非同小可，确认是SARS患者，由醫院副院长牵头创建治療小组，并向台北市通报，但市政府并没有真正重视。

20日，勤某儿子也显現肺炎症状。

25日，為勤太太治療的蔡醫生被沾染。

3月底台大陆续收治患者11人，4月初全部康复出院。由于沾染率远低于香港地區和新加坡，台灣當局顿时飘飘起来，被媒体称為“交出了一份美丽答降尿酸保健食物,卷”。

好景不长，4月中旬台北市立和平醫院突然疫情爆發，4月22日全院职工有七人确认沾染，23日又有60多人疑似沾染，第一批沾染者转移到台大醫院。

24日下午1点，正外勞看護,為美丽答卷洋洋满意的台北市急仓皇公布颁發立即封锁和平醫院，上千名醫护人員和病人全部被關在院中，但没有任何配套隔离防护法子。

26日，台中市显現第一例SARS衰亡病例。

台灣全省人心大乱，股市房市双双崩盘，每天都有潮水般的人群涌向台大醫院，荣总……

公立醫院醫师护士日夜无休超负荷运转，不论是人力，物力，床位都已大大透支。台大向各私立醫院發出转移部門病人请求，全部被拒绝。

4月28日早上9点，陈水扁當局召开垂危會议，出席者為各家醫院院长。公立醫院和私立醫院在最關键时刻展現出了截然不同的态度，林口长庚醫院院长在會上第一话就是：這些是你们公家醫院的事，与我们私人醫院无關。

所有私立醫院院长组成统一战线要“置身事外”，台灣“行政部門”副率领人林信义劝他们不能這样弃社會责任于不顾，并發出了强力威胁，這才稍稍变革了他们的态度。

5月1日，和平醫院护士长陈静秋染病弃世。

5月15日，和平醫院林重威醫师染病弃世。

就在公立醫院竭尽全力时，长庚醫院主任委員吴德朗却嘲笑台大醫院是在作秀，台北市某私立醫院还挂出揽客标语：“本院未收SARS病人，请安心来院就診”

五月下旬，一些台灣人甚至强逼醫护人員儿女停课转學，因為他们的父母在照看病人，就會被传染病毒，所以醫护人員儿女也可能有病毒，這就是某些人口中“最有人情味”的社會。

私立醫院大佬们则举办串连，并拉私立讲解機构向當局施压，哀求将病人全部集中在公立醫院，以防止影响他们的交易。

這就是後来仓促建立“国军松山醫院專责醫院”真实背景，為了包庇设立專责醫院原因，台灣还将醫院修建时辰提前到了3月份。

长庚醫院前面说過，它有近万张病床，但就是不配去黑頭產品,合防疫事变，因為每张床都是钱，但在法律上這样做并不违法。

7月5日世卫组织正式公布颁發台灣省从沾染地區除名，危機才完全解除。

到了事後经济补偿，颁布奖状时，私立醫院跑到了公立醫院前面，颇具讽刺意味。

2005台灣禽流感、2007基隆红眼病、2012中东呼吸道疾病，包括現在，台灣社會最可靠帮手仍然是公立(署立)醫院。

台灣一块儿弃守公立醫院，巴结私人成本利益，那麼私立醫院會因此@感%mmm29%激@社會，担任起非常期间社會责任吗?答案是否定的，终死力挽狂澜的还是公立醫院。

不是说私立醫院醫护人員省悟不高或无责任心，而是他们只是“公司員工”，為公司打工，而公司要对股东和董事會收益负责。

如果要他们承担社會责任，他们辩护者就會反過来说是因為“私有化”不够才导致這种场所场面，甚至说对比没有任何意义，私立醫院条件不如公立醫院，不能强人所难……出处一大堆，简单一句话，就是没能力。

经過2003年這场教训，台灣省停下了“私有化”脚步，起码是放缓了脚步。

正常期间，私立醫院是社會醫療体系的有效甚至是高效补充部門，但公共卫生安全不应當以营利為大旨，主次轻重不能颠倒。

台灣省的经历值得大陆借鉴和思考。

當然，大陆人的本色和团结精神，也绝不是小岛公家所能混為一谈的。

我们有信心有能力一定能打赢這场“保卫战”!

「支持乌有之乡！」

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